מלנומה מהווה מחלה גידולית ממאירה ביותר המתאפיינת במורפולוגיה היסטו-פתולוגית מגוונת ושיבוש תדיר בביטוי של מרקרים אימונו-היסטו-כימיים. תופעה אשר מדווחת לעיתים הינה ביטוי לקוי של סמנים נוירו-אנדוקריניים. החוקרים טוענים כי מודות למצב זה הינה חיונית מאחר וגידולים אלה צריכים להיות מובדלים מגידולים נוירו-אנדוקריניים בגלל ההשלכות הטיפוליות והפרוגנוסטיות המשמעותיות שלהם.

החוקרים ניתחו באופן רטרוספקטיבי ביטוי של כרומוגראנין Aי(CgA), סינפטופיזין (Syn) ו-CD56 כמרקרים נוירו-אנדוקרינים ב-308 מקרים של מלנומה. החוקרים השתמשו בכלים סטטיסטיים על מנת להעריך שרידות כוללת (OS) ושרידות ללא התקדמות מחלה (PFS), וכמו כן לבצע השוואה בין סטטוס ביטוי סמנים נוירו-אנדוקריניים עבור מקרי המלנומה בכלל ומקרים בשלב I-II בנפרד.

תוצאות המחקר הראו כי ביטוי הסמנים הנוירו-אנדוקריניים במקרי המלנומה שנחקרו לא היה שכיח. CgA היה חיובי אצל 6/304 (2.0%) מקרים, Syn אצל 26/304 (8.6%), ו-CD56 אצל 56/189 (29.6%). כמו כן, באף אחד מהמקרים לא נצפה ביטוי של שלושת הסמנים במקביל. ביטוי מקומי או חלש של סמן אחד לפחות זוהה אצל 70/188 (37.2%) מקרים. הביטוי של CgA היה בקורלציה עם גיל (p=0.019), בעוד שביטוי של Syn ו-CD56 הדגים מובהקות גבולית (p=0.078 ו-0.083, בהתאמה), אך לא עבור ביטוי של כלשהו. ביטוי של סממן כלשהו הדגים מובהקות גבולית בקורלציה עם שלב מחלה (0.066). הביטוי של CgA, Syn, CD56, או סמן כלשהו לא היה בקורלציה עם מאפיינים קליניקו-פתולוגיים כגון מגדר, סוג דגימה, מקור, מיקום ותת סוג היסטולוגי. לבסוף, החוקרים מצאו כי ביטוי של סמנים נוירו-אנדוקריניים לא היה קשור ל-OS או PFS.

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר איששו את הימצאותה של תופעת ביטוי הסמנים הנויורו-אנדוקריניים במלנומה, אך לא הצביעו על משמעות פרוגנוסטית. למרות זאת החוקרים כתבו כי מודעות לתופעה יכולה לסייע במניעה של אבחנות שגויות במקרים של מלנומה עם מורפולוגיה ופנוטיפים חיסוניים חריגים.

מקור: 

Yan Wu et. al (2021) Diagnostic Pathology DOI: 10.1186/s13000-021-01135-x

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה